Mẹ bị viêm gan B nên sinh thường hay sinh mổ? Giải đáp từ góc độ y khoa

Khi mang thai và mắc viêm gan B, nhiều sản phụ lo lắng không biết mẹ bị viêm gan B nên sinh thường hay sinh mổ để giảm nguy cơ lây bệnh cho con. Không ít người cho rằng sinh mổ sẽ an toàn hơn, nhưng thực tế y khoa lại không hoàn toàn như vậy. Việc lựa chọn phương pháp sinh cần dựa trên nhiều yếu tố chuyên môn chứ không chỉ dựa vào bệnh viêm gan B. Bài viết dưới đây CPC1 Hà Nội sẽ giúp mẹ hiểu đúng và đưa ra quyết định phù hợp, an toàn cho cả mẹ và bé.

Mẹ bị viêm gan B nên sinh thường hay sinh mổ?

Theo khuyến cáo của Tổ chức Y tế Thế giới (WHO) và các hiệp hội gan mật, viêm gan B không phải là chỉ định bắt buộc phải sinh mổ. Điều này có nghĩa là mẹ bị viêm gan B hoàn toàn có thể sinh thường, nếu không có chống chỉ định sản khoa khác.

Nguy cơ lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con không phụ thuộc chủ yếu vào hình thức sinh, mà phụ thuộc nhiều hơn vào:

• Tải lượng virus HBV trong máu mẹ

• Việc tiêm phòng viêm gan B cho trẻ ngay sau sinh

• Cách theo dõi và xử trí y khoa trong suốt thai kỳ

Do đó, sinh mổ không phải lúc nào cũng giúp giảm nguy cơ lây nhiễm cho con như nhiều người vẫn nghĩ.

Vì sao nhiều mẹ bị viêm gan B phân vân giữa sinh thường và sinh mổ?

Sự phân vân này xuất phát từ tâm lý lo lắng chính đáng của người mẹ. Nhiều mẹ cho rằng:

• Sinh thường khiến trẻ tiếp xúc nhiều hơn với máu và dịch tiết của mẹ

• Sinh mổ có thể “tránh” được quá trình tiếp xúc đó

• Sinh mổ sẽ giảm nguy cơ con bị nhiễm viêm gan B

Tuy nhiên, các nghiên cứu y khoa cho thấy phần lớn nguy cơ lây truyền viêm gan B xảy ra trong và ngay sau khi sinh, bất kể là sinh thường hay sinh mổ, nếu trẻ không được dự phòng đúng cách. Chính vì vậy, yếu tố quyết định không nằm ở phương pháp sinh, mà nằm ở tiêm phòng cho trẻ sơ sinh.

Mẹ bị viêm gan B sinh thường có an toàn không?

Với câu hỏi mẹ bị viêm gan B sinh thường có an toàn không, câu trả lời là CÓ, trong đa số trường hợp. Sinh thường được xem là phương pháp sinh tự nhiên, ít xâm lấn và có nhiều lợi ích cho cả mẹ và bé nếu thai kỳ diễn tiến bình thường.

Sinh thường không làm tăng đáng kể nguy cơ lây truyền viêm gan B cho trẻ so với sinh mổ, khi:

• Trẻ được tiêm vắc xin viêm gan B trong vòng 12 giờ sau sinh

• Trẻ được tiêm thêm huyết thanh kháng viêm gan B (HBIG)

• Mẹ được theo dõi và xử trí đúng quy trình

Ngoài ra, sinh thường còn giúp mẹ hồi phục nhanh hơn, giảm nguy cơ nhiễm trùng và biến chứng hậu phẫu so với sinh mổ.

Mẹ bị viêm gan B sinh mổ có tốt hơn cho con không?

Nhiều người cho rằng sinh mổ sẽ giúp hạn chế tiếp xúc giữa trẻ và máu của mẹ, từ đó giảm nguy cơ lây nhiễm. Tuy nhiên, các nghiên cứu lớn đã chỉ ra rằng sinh mổ không chứng minh được hiệu quả vượt trội trong việc ngăn lây truyền viêm gan B so với sinh thường, nếu trẻ được tiêm phòng đầy đủ.

Sinh mổ chỉ nên được chỉ định khi:

• Có vấn đề sản khoa như ngôi thai bất thường, suy thai

• Mẹ có biến chứng thai kỳ nguy hiểm

• Có chỉ định y tế bắt buộc từ bác sĩ

Việc lựa chọn sinh mổ chỉ vì lo sợ viêm gan B, trong khi không có chỉ định khác, là không cần thiết và có thể làm tăng rủi ro cho mẹ.

Mẹ bị viêm gan B sinh mổ có tốt hơn cho con?

Những yếu tố ảnh hưởng đến việc lựa chọn sinh thường hay sinh mổ

Để quyết định mẹ bầu bị viêm gan B nên sinh thường hay sinh mổ, bác sĩ sẽ xem xét tổng thể nhiều yếu tố, bao gồm:

• Tình trạng sức khỏe tổng quát của mẹ

• Mức độ tổn thương gan và men gan

• Tải lượng virus HBV trong máu

• Tình trạng phát triển của thai nhi

• Có hay không các biến chứng sản khoa khác

Trong một số trường hợp tải lượng virus rất cao, bác sĩ có thể cân nhắc thêm các biện pháp kiểm soát, nhưng không mặc định chỉ định sinh mổ nếu không có lý do y khoa rõ ràng.

Có nên tiêm phòng viêm gan B cho trẻ sơ sinh không? 

Dù sinh thường hay sinh mổ, tiêm phòng viêm gan B cho trẻ sơ sinh mới là yếu tố then chốt quyết định trẻ có bị lây nhiễm hay không. Quy trình dự phòng chuẩn bao gồm:

• Tiêm vắc xin viêm gan B mũi đầu trong vòng 12 giờ sau sinh

• Tiêm huyết thanh kháng viêm gan B (HBIG) cùng thời điểm

• Hoàn thành đầy đủ các mũi vắc xin tiếp theo theo lịch

Nếu thực hiện đúng, tỷ lệ lây truyền viêm gan B từ mẹ sang con có thể giảm xuống dưới 5%, bất kể phương pháp sinh.

Mẹ bị viêm gan B cần chuẩn bị gì trước khi sinh?

Để quá trình sinh nở diễn ra an toàn, mẹ bị viêm gan B cần chuẩn bị kỹ lưỡng:

• Theo dõi thai kỳ định kỳ tại cơ sở y tế có chuyên khoa

• Làm xét nghiệm men gan, tải lượng virus theo chỉ định

• Trao đổi trước với bác sĩ về kế hoạch sinh và dự phòng cho trẻ

• Chuẩn bị tâm lý thoải mái, tránh lo lắng quá mức

Sự phối hợp chặt chẽ giữa mẹ và bác sĩ sẽ giúp giảm tối đa nguy cơ cho cả mẹ và bé.

Theo dõi mẹ và bé sau sinh khi mẹ bị viêm gan B

Sau sinh, cả mẹ và bé đều cần được theo dõi sát sao:

• Mẹ cần kiểm tra lại chức năng gan sau sinh

• Tuân thủ phác đồ điều trị nếu được chỉ định

• Trẻ cần được theo dõi lịch tiêm phòng đầy đủ

• Xét nghiệm kiểm tra viêm gan B cho trẻ khi đủ 9-12 tháng tuổi

Việc theo dõi đúng cách giúp đảm bảo trẻ không bị nhiễm virus và mẹ duy trì sức khỏe ổn định lâu dài.

Xem thêm: mẹ bị viêm gan B làm sao để con không bị, mẹ bị viêm gan B có nên cho con bú

Mẹ bị viêm gan B nên sinh thường hay sinh mổ? Câu trả lời không nằm ở việc chọn phương pháp sinh nào, mà nằm ở theo dõi y khoa đúng cách và tiêm phòng đầy đủ cho trẻ sơ sinh. Viêm gan B không phải là chỉ định bắt buộc phải sinh mổ, và sinh thường vẫn an toàn nếu không có chống chỉ định khác. Quan trọng nhất, mẹ cần được tư vấn cụ thể bởi bác sĩ chuyên khoa để đưa ra quyết định phù hợp nhất với tình trạng của mình, đảm bảo an toàn cho cả mẹ và con.