Mổ mắt cận được mấy lần? Hiệu quả, rủi ro và lưu ý

Bạn đang thắc mắc mổ mắt cận được mấy lần và liệu việc tái phẫu thuật có an toàn không? Đây là vấn đề được rất nhiều bệnh nhân quan tâm sau khi trải qua phẫu thuật LASIK, Femto-LASIK hay SMILE nhưng thị lực chưa đạt như mong đợi, hoặc bị tái cận theo thời gian. Theo FDA (Cục Quản lý Thực phẩm & Dược phẩm Hoa Kỳ), phẫu thuật khúc xạ có thể thực hiện nhiều hơn một lần. Tuy nhiên, điều này cần được cân nhắc kỹ lưỡng dựa trên độ dày giác mạc, mức độ khúc xạ ổn định và sức khỏe tổng thể của mắt.

Trong bài viết này, hãy cùng các chuyên gia nhãn khoa CPC1 Hà Nội phân tích chi tiết: mổ mắt cận được mấy lần, khi nào nên tái mổ, rủi ro có thể gặp phải và 10 yếu tố quan trọng cần lưu ý trước khi quyết định.

Mổ mắt cận được mấy lần?

Theo các chuyên gia nhãn khoa và hướng dẫn của FDA (U.S. Food & Drug Administration), phẫu thuật điều chỉnh tật khúc xạ (như LASIK, Femto-LASIK, SMILE) không có số lần giới hạn tuyệt đối. Tuy nhiên, mỗi lần chiếu laser sẽ làm giác mạc mỏng đi. Vì vậy, việc quyết định có mổ lại hay không phụ thuộc chủ yếu vào:

• Độ dày giác mạc còn lại sau lần mổ đầu tiên.

• Độ ổn định của khúc xạ (cận thị, viễn thị, loạn thị).

• Tình trạng sức khỏe mắt tổng thể.

Nói cách khác, không phải ai cũng có thể mổ cận lần 2, và mỗi ca sẽ cần bác sĩ nhãn khoa thẩm định kỹ lưỡng.

Khi nào nên cân nhắc mổ cận lần 2?

Người bệnh chỉ nên tái phẫu thuật khi đáp ứng đủ điều kiện y khoa, chẳng hạn như:

• Tái cận sau mổ: Độ cận tăng trở lại, ảnh hưởng đến công việc và sinh hoạt.

• Còn sót độ cận: Lần mổ đầu chưa điều chỉnh hết, thị lực chưa rõ như mong muốn.

• Độ khúc xạ ổn định: Không thay đổi trong ít nhất 6–12 tháng.

• Mắt khỏe mạnh: Không có biến chứng như khô mắt nặng, giác mạc chóp, đục thủy tinh thể.

Theo American Academy of Ophthalmology (AAO, 2022), chỉ khoảng 2–3% bệnh nhân LASIK cần mổ bổ sung sau 10 năm, chủ yếu do tái cận nhẹ.

Hiệu quả và rủi ro khi phẫu thuật lần 2

Phẫu thuật bổ sung có thể mang lại lợi ích, nhưng cũng đi kèm rủi ro cao hơn lần đầu:

Hiệu quả:

• Cải thiện thị lực rõ rệt, giúp giảm hoặc loại bỏ phụ thuộc vào kính.

• 70-80% bệnh nhân sau mổ bổ sung đạt được thị lực từ 9/10 đến 10/10 (theo Journal of Cataract & Refractive Surgery, 2021).

Rủi ro:

• Giác mạc mỏng hơn: Tăng nguy cơ giãn phình giác mạc (ectasia), biến chứng hiếm nhưng có thể gây mất thị lực vĩnh viễn.

• Khô mắt nặng hơn: Do dây thần kinh giác mạc bị cắt thêm lần nữa.

• Quầng sáng, chói lóa: Đặc biệt khi lái xe ban đêm.

• Kết quả không như ý: Không phải ai cũng đạt lại thị lực tối ưu như lần đầu.

Chính vì vậy, chỉ nên mổ lần 2 khi thật sự cần thiết và đã được bác sĩ đánh giá toàn diện.

10 yếu tố cần biết trước khi quyết định mổ lại cận

Quyết định mổ mắt cận lần 2 là một bước quan trọng, không chỉ đơn giản như lần đầu. Theo báo cáo của American Academy of Ophthalmology (AAO, 2022), chỉ khoảng 2–5% bệnh nhân cần phẫu thuật bổ sung, nhưng mỗi ca tái mổ đều đòi hỏi đánh giá kỹ lưỡng. Nếu bạn đang cân nhắc, hãy xem xét 10 yếu tố dưới đây để có quyết định an toàn và phù hợp nhất.

Quyết định mổ mắt cận lần 2 là một bước quan trọng, không chỉ đơn giản như lần đầu. Theo báo cáo của American Academy of Ophthalmology (AAO, 2022), chỉ khoảng 2–5% bệnh nhân cần phẫu thuật bổ sung, nhưng mỗi ca tái mổ đều đòi hỏi đánh giá kỹ lưỡng. Nếu bạn đang cân nhắc, hãy xem xét 10 yếu tố dưới đây để có quyết định an toàn và phù hợp nhất.

• Giác mạc đủ dày: Độ dày giác mạc chính là yếu tố tiên quyết trước khi bác sĩ cho phép mổ lại. Mỗi lần phẫu thuật LASIK hoặc SMILE sẽ làm giác mạc mỏng đi từ 100–150 micron. Nếu giác mạc còn lại quá mỏng, nguy cơ giãn phình giác mạc (ectasia) sẽ tăng cao, dẫn đến suy giảm thị lực vĩnh viễn. Do đó, bác sĩ sẽ đo chính xác bằng pachymetry và bản đồ giác mạc để xác định khả năng an toàn trước tái mổ.

• Độ tuổi lý tưởng 18-40: Theo nghiên cứu trên Journal of Cataract & Refractive Surgery (2021), những bệnh nhân ở độ tuổi 18–40 có tỷ lệ thành công và ổn định thị lực sau mổ cao nhất. Lý do là trong giai đoạn này, cấu trúc mắt ít biến động và độ khúc xạ ít thay đổi. Người trên 40 tuổi thường có nguy cơ lão thị hoặc đục thủy tinh thể, ảnh hưởng đến kết quả phẫu thuật.

• Thị lực ổn định ≥ 6–12 tháng: Một trong những yêu cầu quan trọng nhất trước khi mổ lại là độ cận phải ổn định ít nhất 6–12 tháng. Nếu tái mổ khi độ khúc xạ vẫn còn biến động, kết quả sẽ không bền vững và có thể cần thêm phẫu thuật nữa. Bác sĩ sẽ yêu cầu bạn kiểm tra định kỳ trong vòng nửa năm để đảm bảo mắt thực sự ổn định.

• Tỷ lệ tái cận thấp (1–2%) nhưng vẫn có thể xảy ra: Theo dữ liệu từ FDA, tỷ lệ tái cận sau phẫu thuật laser chỉ khoảng 1–2%. Tuy nhiên, một số yếu tố như cận nặng từ trước, cơ địa mắt hoặc thói quen sinh hoạt có thể khiến tình trạng này xuất hiện. Hiểu rõ rủi ro này giúp bạn có cái nhìn thực tế hơn và chuẩn bị tinh thần nếu phải cân nhắc tái mổ.

• Nguy cơ cao hơn nếu mổ không đúng kỹ thuật: Mỗi ca tái phẫu thuật đều phức tạp hơn so với lần đầu. Nếu bác sĩ không có đủ kinh nghiệm, nguy cơ biến chứng như lệch vạt giác mạc, khô mắt kéo dài hoặc loạn thị sau mổ sẽ tăng cao. Do đó, bạn nên lựa chọn bệnh viện mắt uy tín, bác sĩ chuyên khoa khúc xạ có nhiều năm kinh nghiệm, thay vì tìm đến những cơ sở giá rẻ, thiếu tiêu chuẩn an toàn.

• Chọn phương pháp phù hợp: Nếu giác mạc mỏng, cân nhắc ICL thay vì laser: Không phải ai cũng có thể mổ lại bằng laser. Với những người giác mạc quá mỏng hoặc cận loạn quá cao, bác sĩ có thể chỉ định Phakic ICL – một loại thấu kính đặt trong mắt, không làm ảnh hưởng đến giác mạc. Phương pháp này đặc biệt an toàn cho những trường hợp không đủ điều kiện để tái mổ bằng LASIK hoặc SMILE.

• Bác sĩ tái mổ phải có chuyên môn cao: Không phải bác sĩ nhãn khoa nào cũng có thể xử lý ca tái phẫu thuật. Một ca tái mổ đòi hỏi đánh giá kỹ lưỡng từ bản đồ giác mạc, nhãn áp đến võng mạc, cũng như khả năng xử lý biến chứng phức tạp nếu xảy ra. Vì vậy, hãy chọn những bác sĩ có chứng chỉ quốc tế và đã thực hiện thành công hàng nghìn ca phẫu thuật khúc xạ.

• Khám và chụp bản đồ giác mạc là bắt buộc: Trước khi quyết định tái mổ, bạn bắt buộc phải làm các kiểm tra chuyên sâu như topography (bản đồ giác mạc) và OCT giác mạc. Các xét nghiệm này giúp bác sĩ phát hiện những bất thường nhỏ nhất, chẳng hạn như nguy cơ giác mạc chóp tiềm ẩn – vốn là chống chỉ định tuyệt đối cho phẫu thuật laser. Đây là bước quan trọng để đảm bảo tính an toàn lâu dài cho mắt.

• Cân nhắc kỳ vọng thực tế: Không phải lúc nào cũng đạt thị lực 10/10: Sau lần mổ đầu tiên, nhiều bệnh nhân kỳ vọng tái mổ sẽ giúp đạt thị lực hoàn hảo 10/10. Tuy nhiên, mục tiêu của tái phẫu thuật thường là cải thiện thị lực chức năng, giúp bệnh nhân sinh hoạt và làm việc tốt hơn, chứ không đảm bảo kết quả tuyệt đối. Hiểu rõ điều này sẽ giúp bạn có tâm lý thoải mái và không thất vọng sau mổ.

• Tái khám định kỳ sau mổ để theo dõi và xử lý sớm vấn đề: Việc tái khám sau mổ lần 2 là bắt buộc để bác sĩ theo dõi sự ổn định của giác mạc và thị lực. Thông thường, lịch tái khám sẽ diễn ra sau 1 ngày, 1 tuần, 1 tháng, 3 tháng và 6 tháng. Nếu phát hiện sớm biến chứng như khô mắt nặng, nhiễm trùng hoặc tái loạn thị, bác sĩ sẽ có phác đồ xử lý kịp thời. Đây là yếu tố quan trọng giúp duy trì kết quả ổn định lâu dài.

Mổ mắt cận có thể thực hiện nhiều hơn một lần, nhưng không áp dụng cho tất cả mọi người. Yếu tố quyết định nằm ở độ dày giác mạc, độ khúc xạ ổn định và tình trạng sức khỏe mắt. Việc mổ lần 2 có thể giúp cải thiện thị lực đáng kể, nhưng cũng tiềm ẩn rủi ro cao hơn so với lần đầu.

>>>Xem thêm:

• Mắt loạn có mổ được không? Nên mổ bằng phương pháp nào?
• Có nên mổ mắt không? Khi nào nên mổ mắt?

Nếu bạn đang cân nhắc tái phẫu thuật, hãy đến bệnh viện mắt uy tín, nơi có trang thiết bị hiện đại và bác sĩ chuyên khoa giàu kinh nghiệm. Tại đây, bạn sẽ được kiểm tra toàn diện, từ bản đồ giác mạc đến thị lực, để bác sĩ đưa ra phác đồ an toàn nhất.